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问题:

[多选] 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确?()

A . 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B . 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
C . 合并洋地黄中毒--电复律
D . 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E . 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射

心律失常的组合中下列哪些是错误的?() 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速—同步直流电复律。 伴有严重血流动力学障碍的室速—心内膜心室起搏。 频发多源性室性早搏成对或出现Ront现象—静脉注射利多卡因。 窦性心动过缓伴室性早搏—阿托品。 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭—静脉注射维拉帕米。 下述哪些支持室性心动过速的诊断?() QRS间期小于0.10s。 QRS间期大于O.12s。 房室分离。 心室夺获。 心前区导联QRS波群方向成同向性。 下述不属于高血压危险因素的是() 女性>60岁。 总胆固醇>5.2mmol/L。 X-ray胸片见心胸比率>O.5。 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄出现动脉交叉压迫征,视网膜静脉阻塞。 血Cr98μmol/L。 患者2年前患急性心肌梗死,现在的心电图哪项最有诊断意义?() 原梗死部位导联S-T段水平下移。 原梗死部位导联T波倒置。 原梗死部位导联S-T段抬高。 原梗死部位导联有病理性Q波。 第三度房室传导阻滞。 男性,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是() 吸氧。 补钾。 西地兰。 利多卡因。 停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通)。 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确?()
参考答案:

  参考解析

室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时,选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂,目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时,所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好,同时对心肌的负性肌力作用较小。因此,选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时,采用电转复是禁忌的,因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者,静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降,故不宜选用。

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