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问题:

[单选] 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。

A . 病因治疗放在治疗的首位
B . 血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C . 按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D . 碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E . 注意及时补充K+和Ca2+

病态窦房结综合征心电图改变的特点不包括() 持续窦性心动过缓,心率<50次/min。 应用阿托品后心率明显增快。 窦性停搏或窦房阻滞。 可有双结病变。 常出现慢-快综合征。 脊前动脉血栓形成最常见于() 延髓。 脊髓颈胸段。 脊髓腰段。 脊髓骶段。 脊髓圆锥。 低血容量性休克代偿期的特点是()。低血容量性休克抑制期微循环的特点是()。 静脉回心血量增加。 微循环收缩。 心排出量正常。 微循环扩张。 弥散性血管内凝血。 初乳的特点正确的是() 因含脂肪多呈淡黄色。 初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少。 初乳含分泌型IgA较成熟乳多。 初乳是指产后1日内分泌的乳汁。 初乳乳糖含量比成熟乳多。 患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者术后护理,正确的是()。 A.观察切口有无渗血,皮肤有无感染。 保持引流通畅,观察引流物的量、色、性状。 每日会阴擦洗,保持外阴清洁。 术后2天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,促进伤口愈合。 保持大便通畅。 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
参考答案:

  参考解析

过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制,从而使血PaCO2上升,由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降,反而加剧中枢神经系统症状。另外,过快纠正酸中毒,可使血红蛋白解离曲线向左移,血红蛋白对O2的亲和力增加,组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症,产生手足抽搐。NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内,产生低钾血症。

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