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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用"摇头丸",近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者目前最可能的诊断是()

A . 精神分裂症
B . 分裂样精神障碍
C . 震颤谵妄
D . 阿片类物质所致精神障碍
E . 苯丙胺所致精神病

患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。此时为明确诊断需要做() A.再次询问用药史。 予以吗啡注射,看是否出现欣快感。 给予哌替啶注射。 给予止呕药物。 尿毒品检测。 患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。一旦确诊为阿片类药物依赖,以下处理哪项合适() A.观察。 哌替啶注射。 氯丙嗪口服。 安定口服。 美沙酮口服。 患者女性,25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状,近2年来为了达到满意的睡眠效果,持续性的服用该药物,并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡,第二天更是无精打采,浑浑噩噩,无法集中注意力,影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是() A.焦虑症。 抑郁症。 药物依赖。 心因性精神障碍。 癔症。 一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括() 情感欣快。 幻视。 瞳孔缩小。 幻触。 敏感多疑。 关于阿片类物质的药理作用,以下不对的是() 镇痛。 抑制咳嗽中枢。 瞳孔扩大。 抑制呼吸。 导致欣快。 患者男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用"摇头丸",近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者目前最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

摇头丸的主要成分是苯丙胺,部分使用者可出现精神障碍,主要表现在意识清楚的状况下出现幻视,敏感多疑,关系、被害妄想。往往在服药期间出现,患者既往正常,所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然,要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍,则需要看患者的治疗反应或随访观察。

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