问题：
A . 湿热蕴脾
B . 食滞胃脘
C . 肝胆湿热
D . 妊娠反应
E . 以上都不是
● 参考解析
湿热蕴牌证是湿热内蕴中焦所表现的证候。由于过食肥甘酒醴，或感受湿热外邪所致。主要临床表现：皖腹痞闷，呕恶纳呆，小便黄，便溏不爽，肢体重困，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘，皮肤瘙痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉儒数。病机分析：湿热之邪蕴结脾胃，脾失健运，胃失和降，故院腹痞闷，呕恶纳呆；脾主肌肉，湿性重着，牌为湿困，故肢体困重；湿热下注则便溏不爽，小便黄；湿热内蕴脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，故面目发黄，色鲜明如橘，皮肤瘙痒；湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，故身热起伏，汗出而热不解。香红苔黄腻，脉儒数为湿热内盛之征。相似证候的鉴别：主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热三证区别。有了热的表现，即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热，则有病程短，多于夏秋之季发病和明显的表证症状，如发热恶寒，周身酸痛之类。
