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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是()

A . 十二指肠溃疡出血
B . 食管静脉曲张破裂出血
C . 胃癌出血
D . 食管贲门黏膜撕裂
E . 不明原因

男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是() 立即输血。 口服正肾冰盐水。 应用静脉止血药物。 静脉应用抑酸药物。 垂体后叶素静滴。 女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是() A.心源性哮喘。 支气管哮喘急性发作。 慢性喘息型支气管炎。 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)。 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)。 男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是() 静脉注射质子泵抑制剂。 胃内去甲肾上腺素灌注。 手术治疗。 立即输血输液。 静脉注射垂体后叶素。 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现() A.右下肺动脉干横径小于10mm。 肺动脉段突出。 右心室增大。 膈肌低平。 两下肺肺纹理紊乱。 女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是() 门静脉高压症。 胃十二指肠溃疡。 出血性胃炎。 胆道出血。 应激性溃疡性出血。 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者为年轻男性,既往无肝病史,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

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