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问题:

[配伍题,B1型题] α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用()。
主要用于预防支气管哮喘的药物是()。
抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。

A . 阿托品+毛果芸香碱
B . 阿托品+碘解磷定
C . 肾上腺素
D . 去甲肾上腺素
E . 色甘酸钠

患者,男性,68岁,术前肾功能正常,目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察,以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标() ["尿量减少","血尿素氮突然升高","尿钠<20mmol/L","血肌酐突然升高","高血钾"] 男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的阻塞部位为()。 ["A.髂总动脉","股动脉","腹主动脉","股浅动脉远端","股深动脉"] 在排列后牙时,决定其人工牙面形态、大小的因素除外() ["人工牙略小于天然牙","义齿的支持形式","义齿的稳定","牙槽嵴吸收","义齿固位"] 患者,男,上颌左上21和右上12 缺失,前牙深覆牙合,可摘局部义齿修复时,前牙正确的排牙方法是() ["加大覆牙合","加大覆盖","适当磨改唇面","适当磨短切牙切端","唇面与邻牙协调,适当磨改舌面和切缘舌侧"] 男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的诊断为()。 ["A.急性动脉栓塞","动脉硬化性闭塞症","急性深静脉血栓形成","雷诺氏病","Buerger病"] α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用()。
主要用于预防支气管哮喘的药物是()。
抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。
参考答案:

  参考解析

1.【考点】有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同时进行对症治疗,如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状,直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂,临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。
2.【考点】肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体,静脉注射肾上腺素后,血压急剧上升,继而迅速下降至原来水平以下,称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明,再给肾上腺素,由于α受体被阻断,β受体效应占优势,导致外周血管扩张,血压不仅不升反而下降,这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之,若静注酚妥拉明时,由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用,可明显扩张血管,使外周阻力降低,血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用,使压力反射系统失灵,可引起体位性低血压,一旦发生低血压,应用去甲肾上腺素升压,禁用肾上腺素,因肾上腺素的升压作用可被翻转。
3.【考点】色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用,进而抑制组胺等的释放,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,也可预防其他刺激所致的哮喘,主要用于预防支气管哮喘,降低支气管的高反应性。

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