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问题:

[单选,A1型题] 10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()

A . 急性肾炎
B . 单纯性肾炎
C . 慢性肾炎
D . 肾炎性肾病
E . 急进性肾炎

6岁男孩,有水肿,血尿3天。昨晚起气促,不能平卧,尿少。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压20/13.3kPa(140/100mmHg),两肺有少量水泡音,心音无异常,肝右肋下2cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首先应如何处理() 限制水、钠摄入。 呋塞米肌注。 利血平肌注。 快速洋地黄化。 静脉滴入硝普钠。 鸡内金的功效有()。 消石。 消食。 健胃。 涩精。 止遗。 西医何病常可出现“痞满”证() 慢性胃炎。 消化道穿孔。 功能性消化不良。 膈肌痉挛。 胃下垂。 悬灸可分为()。 雀啄灸。 回旋灸。 实按灸。 艾条灸。 温和灸。 《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为() “满而不痛者此为痞”。 “胀满内胀而外亦有形”。 “有胀有痛而满者实满也”。 “痞则内觉痞闷,而外无胀急之形也”。 “满者,胀满不行之谓”。 10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

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