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问题:

[单选] 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)()

A . 抗结核治疗
B . 全身支持治疗
C . 纠正营养不良及低蛋白血症
D . 对症治疗
E . 中西医结合治疗
F . 尽早采取手术治疗

患者,女,45岁,子宫全切除术后2天,拟行B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车,其顺序是() 上半身、臀部、下肢。 上半身、下肢、臀部。 臀部、下肢、上半身。 下肢、臀部、上半身。 下肢、上半身、臀部。 白喉杆菌在何种培养基上生长,异染颗粒明显() 血琼脂平板。 亚碲酸盐血平板。 MH琼脂平板。 吕氏血清斜面。 普通琼脂平板。 患者,女,65岁,诊断为白内障入院,在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理,下列哪项是错误的() 通知患者及家属做好出院准备。 整理病历,将医嘱单放在最后一页。 凭医生处方领取患者出院后须服药物。 介绍出院后注意事项。 填写患者出院护理评估单。 大耗水工业和服务业的用水户经定期评估或测试不符合节水要求的,应当及时() 拆除。 停业。 整改。 测定应变时效敏感性系数时,未经受应变时效与经受应变时效状态的冲击试验,应()。 在相同冲击能量的任何冲击试验机上进行。。 可不在同一台冲击试验机上进行。 在同一台冲击试验机上进行。 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)()
参考答案:

  参考解析

1.本题主要考虑特异性感染与非特异性感染临床鉴别问题,一般不难区分。 2.尿常规检查简单易行,可快速判定是否有尿路感染,如果有大量白细胞,而常规培养无细菌生长,首先应考虑到泌尿系结核。静脉肾盂造影检查,可了解患侧的肾功能、病变程度与范围。尿中查到抗酸杆菌,可确定泌尿系结核诊断,若未查到抗酸杆菌也不能完全排除结核的诊断。患者有严重的尿路刺激症状,不宜行膀胱镜检查。泌尿系统血管造影对诊断无明显价值。另外,肾结核常由肺结核引起,故还应行胸片检查了解肺部情况。 3.确诊肾结核,首要的治疗只能是抗结核治疗。4.由于患者右肾功能正常,左肾破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,应行左肾、输尿管全切除术。术前至少抗结核治疗2周以上,术后继续正规抗结核治疗4~6个月。

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