[单选,案例分析题]

患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。

该患者的休克类型是（）

患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。下列关于患者代谢特点，叙述正确的是（） A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降。 胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗。 基础代谢率降低。 脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强。 蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱。 在化学组成上脂质与糖类的主要区别是（） A、脂质分子中氧原子的比例高。 B、脂质主要由C、H、O组成。 C、脂质分子中C和H原子所占的比例低。 D、有的脂质物质中含有N、P。 发现者纪念碑位于葡萄牙首都里斯本贝伦区，建筑物座落于圣哲维姆派修道院正前方，邻近4月25日大桥，这个位置是葡萄牙人在（）出海的地方。 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。肝脏贯通伤发生的原因是（） A.肝脏挫伤。 骨折肋骨刺伤。 医源性损伤。 特发性损伤。 枪伤。 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，它们的平均值分别为（） 10.5cm.9.5cm。 11.7cm.9.5cm。 12cm.10cm。 5cm.10cm。 10cm.20cm。

患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。

该患者的休克类型是（）