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问题:

[单选] 患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()

A . 心脏B超检查
B . 甲状腺功能检查
C . 头部CT或MRI检查
D . 脑电图检查
E . 心电图检查

男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取() A.食管癌根治术。 全量放射治疗。 免疫治疗。 单纯化学治疗。 化疗+放疗。 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()。 液体摄入量不足。 代谢性酸中毒时,尿钾排出增多。 肾上腺皮质激素过量。 大量葡萄糖输入。 大量排钾性利尿剂的使用。 关于用激素治疗子宫内膜异位症,下列说法错误的是() 雄激素治疗可缓解症状。 假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者。 假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂。 术前6~8周用假孕疗法,可使组织软化。 假孕疗法使内膜起蜕膜反应,腺体萎缩,以达病灶消失。 下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是() 假孕疗法。 假绝经疗法。 周期性化疗。 保守性手术。 根治性手术。 患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109/L,N0.90,最可能的诊断为()。 葡萄球菌肺炎。 克雷伯杆菌肺炎。 急性肺脓肿。 肺结核。 阻塞性肺炎。 患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()
参考答案:

  参考解析

该题主要考查抑郁症的鉴别诊断,因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看,患者有少语少动,这与抑郁发作的症状有类似之处,能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙,心率低于60次/分,这显然与一个18岁的青年女子有些不符,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。

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