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问题:

[单选] 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()

A . 肾上腺素
B . 低分子右旋糖酐
C . 西地兰
D . 硝普钠
E . 心痛定

男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是() 氯解磷定。 依地酸钙钠。 激素。 亚甲蓝。 ,纳洛酮。 拔牙创内完全形成新骨的时间是() 1个月。 2个月。 3个月。 6个月。 12个月。 男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为() A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差。 枕大孔疝形成,预后极差。 再次出血,预后一般。 继发脑干缺血。预后较差。 资料不全,不能作预后判断。 下列器材中,不在血管系统介入手术中使用的是() 穿刺针。 导丝。 导管鞘。 内涵管。 金属支架。 有关拔牙创的处理,错误的是() 检查患牙是否完整、有无断根。 搔刮牙槽窝、清除根尖病变及异物。 检查创口有无牙碎片、骨碎片及牙结石。 修整过高、过尖的骨嵴或牙槽中隔。 所有拔牙创均不必缝合处理。 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()
参考答案:

  参考解析

右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmH2O,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。

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