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问题:

[单选] 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是()

A . 重度脱水,酸中毒
B . 中度脱水,酸中毒
C . 重度脱水
D . 中度脱水
E . 轻度脱水

有关门脉高压症、脾切除术后病人护理,下列哪项是错误的(). 饮食要注意控制蛋白质入量。 有腹水者也要大量补充水和钠盐,以防水、电解质紊乱。 应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸的变化。 手术后应严密观察病人意识变化,以防肝性脑病的发生。 对发热者要注意牌热和膈下感染的鉴别。 下述情况不可导致弯针的是()。 医者针刺手法不熟练,用力过猛。 针下碰到坚硬组织。 患者体位不适,留针时改变了体位。 针柄受外力碰击。 精神紧张。 消化性溃疡病理损伤至少达() 黏膜层。 黏膜下层。 黏膜肌层。 肌层。 浆膜层。 在津液的代谢过程中,“散精”功能依靠的脏是() 脾。 胃。 肺。 肾。 心。 门静脉高压症的侧支循环中,下列哪个是错误的(). 由食管、胃底静脉入奇静脉。 由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉。 由直肠上静脉入直肠下静脉。 由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支。 腹膜后门、体静脉分支相吻合。 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现:表情淡漠,昏锤或昏迷皮肤发灰,冰冷,干燥,弹性极差,前囟极度凹陷,眼闭不合,唇粘膜干裂、哭时无泪,循环障碍,四肢发凉,发绀,脉细,心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少,而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷,重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为:轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。本题题眼为脱水的分度及酸碱。

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