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问题:

[单选,A2型题] 患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴展僵,活动后缓解,首先考虑()

A . 骨性关节炎
B . 痛风
C . 银屑病关节炎
D . 类风湿关节炎
E . 风湿性关节炎

关于葡萄球菌的致病性,下述哪项是错误的() 可引起化脓性炎症。 表皮葡萄球菌无致病性。 金黄色葡萄球菌大多能产生肠毒素,引起食物中毒。 葡萄球菌败血症在细菌性败血症中占重要地位。 致病性葡萄球菌在医务人员中带菌率高,易引起交叉感染。 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断()。 A.大便光镜检。 大便涂片找细菌。 大便培养。 乙状结肠镜检。 免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原。 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括()。 收缩功能减低。 舒张功能损害。 心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多。 两侧心室扩张,通常以左心扩大为主。 两侧心房变小。 驱虫药的服用时间是() A.空腹服。 B.饭后服。 C.睡前服。 D.多次分服。 E.腹痛时服。 患者,女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(+),化验:末梢血白细胞10×109/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选用()。 切开引流术。 滑膜切除术。 反复穿刺术及灌注抗结核药。 人工关节置换术。 关节融合术。 患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴展僵,活动后缓解,首先考虑()
参考答案:

  参考解析

类风湿关节炎的典型表现是对称性小关节肿痛伴晨僵,因此选D。骨性关节炎多见于膝、髋、脊柱关节,掌指和腕关节较少受累,且活动后关节疼痛加重,故A错误。痛风患者男性占95%,最易受累的是拇指的跖趾关节,故B错误。银屑病关节炎的特征性表现为银屑皮疹和指甲病变,故C错误。风湿性关节炎多表现为游走性多发性大关节炎,且多有心脏受累,故E错误。

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