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问题:

[多选] 颈部开放性损伤可出现的症状包括()。

A . 失血性休克
B . 偏瘫
C . 呛咳
D . 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
E . 呼吸困难

风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是:() 二尖瓣狭窄。 主动脉瓣狭窄。 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄并关闭不全。 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全。 外界温度高与皮温时,机体散热的途径主要是() 辐射。 传导。 对流。 出汗。 以上都是。 患者,男,62岁。右上牙龈菜花样肿物发现2个月,约2.0cm×1.3cm×0.7cm大小,活检报告高分化鳞癌。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏,颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为() A.病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫。 B.病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫。 C.病变区上颌骨区域性切除,定期复查,密切注意颈部淋巴结情况。 D.病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫。 E.病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫。 某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,可触及乒乓球样感。X线片示多房性密度减低影,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根尖截断性吸收。该病最可能的诊断是() 成釉细胞瘤。 牙源性角化囊性瘤。 牙源性黏液瘤。 牙源性钙化囊肿。 颌骨血管瘤。 男性50岁,发热,关节痛,乏力2周,伴恶心、呕吐,腹痛,化验:血常规:WBC15000/mm3,血肌酐500μmol/L;尿Pro(+++),RBC;10~15个/HP,胸片示片状阴影,最可能的诊断是()。 紫癜性肾炎。 系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。 小血管炎。 急性肾小球肾炎。 溶血尿毒综合征。 颈部开放性损伤可出现的症状包括()。
参考答案:

  参考解析

颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

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