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问题:

[单选] 男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()

A . CT
B . B超
C . 膀胱造影
D . 尿道造影
E . 膀胱镜检查

目前核医学最常用的治疗方法是() 内照射治疗。 敷贴治疗。 外照射治疗。 深部X线。 加速器。 关于妊娠期药物与蛋白结合叙述不正确的是() 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下。 妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高。 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例。 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低。 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加。 急性药物过敏性间质性肾炎() 尿钠<20mmol/L,尿渗透压>500mOsm/kg。 尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mOsm/kg。 尿沉渣有多数变形红细胞。 尿中可见嗜酸性粒细胞。 尿沉渣有多数正常形态红细胞。 眼球鼻上方运动受限甚至不能超过中线,多数不合并上斜肌亢进() 垂直分离斜视。 上斜肌肌鞘综合征。 眼球后退综合征。 甲状腺相关眼病。 固定性斜视。 在一般情况下收缩压的高低主要反映() 心率。 外周阻力。 循环血量。 每搏输出量。 大动脉管壁弹性。 男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()
参考答案:

  参考解析

从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

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