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问题:

[单选] 男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短,有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音,双肺底湿啰音,最可能的诊断是()

A . 肺间质纤维化
B . 慢性阻塞性肺病
C . 支气管扩张
D . 肺炎
E . 支气管哮喘

男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑() 肺结核。 支气管扩张。 支气管哮喘。 慢性支气管炎。 支气管肺癌。 女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是() 支气管哮喘。 慢性阻塞性肺气肿。 支气管扩张。 慢性支气管炎。 慢性肺源性心脏病。 男性,55岁,反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是() 肺部CT。 肺功能检查。 肺通气灌注扫描。 血气分析。 心电图。 女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是() 人工呼吸机。 应用血管扩张剂。 加大强心、利尿药剂量。 高压氧治疗。 给予激素。 女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为() 肺源性心脏病代谢性酸中毒。 肺源性心脏病代谢性碱中毒。 肺源性心脏病并发肺性脑病。 肺源性心脏病呼吸性酸中毒。 呼吸衰竭。 男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短,有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音,双肺底湿啰音,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

COPD的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、体内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

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