问题:
患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A . 肺炎球菌肺炎
B . 葡萄球菌肺炎
C . 克雷伯杆菌肺炎
D . 干酪性肺炎
E . 支原体肺炎
患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
● 参考解析
根据题干提示肺炎,而且X线胸片显示"多个脓肿和肺气囊肿",提示葡萄球菌肺炎,因为葡萄球菌肺炎会有脓胸、脓气胸和肺大疱。故选B。