男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是（） A.调整牵引角度和牵引重。 B.改用小夹板外固定。 C.小夹板外固定+骨牵引。 D.手法复位+双侧髋人字石膏外固定。 E.切开复位内固定。
区别组织坏死与尸体组织自溶最不具备诊断价值的病变是（） 病灶呈锲形。 间质纤维素样坏死。 细胞核碎裂，核溶解。 中性粒细胞浸润。 充血反应带。
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（） A.血培养。 复查血常规＋C反应蛋白。 脑脊液常规＋生化检查十培养。 尿常规。 头颅CT。
男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（） A.创伤性关节炎。 B.关节僵硬。 C.关节强直。 D.内固定影响关节活动。 E.软组织损伤严重。
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿最可能的诊断为（） A.室间隔缺损。 房间隔缺损。 肺动脉瓣狭窄。 法洛四联症。 动脉导管未闭。
组织自溶的直接因素是（）
