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问题:

[单选,B型题] 甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为()

A . 单侧喉返神经损伤
B . 双侧喉返神经损伤
C . 喉上神经内支损伤
D . 喉上神经外支损伤
E . 甲状旁腺损伤

男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征() A.心尖部第一心音减弱。 B.主动脉瓣第二心音逆分裂。 C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重。 D.用β受体阻滞剂可使杂音加重。 E.用钙拮抗剂可使杂音加重。 紫外线治疗剂量分级中,“照射后2h出现强烈红斑反应,皮肤暗红,水肿,出现水疱,剧烈灼痛,色素沉着明显”属于() 0级(亚红斑量)。 Ⅰ级红斑量(弱红斑量)。 Ⅱ级红斑量(中红斑量)。 Ⅲ级红斑量(强红斑量)。 Ⅳ级红斑量(超红斑量)。 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高为明确诊断可采用下列检查措施中的() A.肺功能弥散试验。 胸部X线摄片。 血气分析。 支气管舒张试验。 纤维支气管镜检查。 人体各种组织的导电性不同,下列组织中属于优导体的是() 骨。 血清。 肌肉。 神经。 干头发。 人体各种组织的导电性不同,下列组织中属于不良导体的是() 骨。 血清。 肌肉。 神经。 干头发。 甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为()
参考答案:

  参考解析

甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致,随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支,则使喉部黏膜感觉丧失,患者丧失喉部的反射性咳嗽,在进食、特别是饮水时,容易误咽,发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经,多引起声音嘶哑;双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。

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