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问题:

[单选,B型题] 男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(+),血清ANCA(+)

A . 骨髓瘤肾病
B . 淀粉样变性
C . 原发性小血管炎肾损害
D . Goodpasture综合征
E . 狼疮性肾炎

Gunn征是指()。 静脉隐匿。 静脉削尖。 静脉拱桥。 静脉隐匿并回流障碍。 静脉隐匿并偏向或移位。 患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为() A.自身重量的20%。 自身重量的30%。 自身重量的40%。 自身重量的50%。 自身重量的60%。 夏普指数高表明,()。 该组合位于资本市场线上方,该管理者比市场经营的好。 该组合位于资本市场线下方,该管理者比市场经营的好。 该组合位于资本市场线上方,该管理者比市场经营的差。 该组合位于资本市场线下方,该管理者比市场经营的差。 神经损伤的手术方法不包括() 神经移植术。 神经松解术。 神经移位术。 神经植入术。 神经探查术。 患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是() A.卧床休息。 运动疗法。 超短波等物理治疗。 胶原酶注射。 立即手术治疗。 男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(+),血清ANCA(+)
参考答案:

  参考解析

1.老年男性,有肾外表现:肺损害、发热,贫血及肾损害,尤其是血清ANCA(+),高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性,有肺出血及肾损害,注意Goodpasture综合征可能。

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