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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()

A . 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B . 抬举样心尖搏动
C . 水冲脉
D . 枪击音
E . 点头运动

胸外心脏按压正确的按压部位是() 剑突下。 胸骨左侧。 胸骨右侧。 胸骨上段。 胸骨下段。 男性,66岁,二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见() 心脏为靴形。 心尖区收缩期杂音。 第一心音亢进。 肺动脉瓣区S2减弱。 心尖区杂音向颈部传导。 关于慢性肺心病的病因的描述正确的是() 可由睡眠呼吸暂停综合征导致。 80%~90%由支气管哮喘引起。 最少见的是重症肺结核。 胸廓运动障碍性疾病多见。 肺血管疾病少见。 吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是() FEV1/FVC<80%。 FEV1/FVC<60%。 FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值。 FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值。 FEV1/FVC<70%。 [综合分析题]何仁现任和平公司人力资源部经理助理。11月中旬,公司要求人力资源部在两星期内提交一份公司明年的人力资源规划初稿,以便在12月初的公司计划会议上讨论。人力资源部经理王生将此任务交给何仁,并指出必须考虑和处理好下列的关键因素: --公司的现状。公司现有生产及维修工人850人,文秘和行政职员56人,工程技术人员40人,中层与基层管理人员38人,销售人员24人,高层管理人员10人。 --统计数字表明,近五年来,生产及维修工人的离职率高达8%,销售人员离职率为6%,文职人员离职率为4%,工程技术人员离职率为3%,中层与基层管理人员离职率为3%,高层管理人员的离职率只有1%,预计明年不会有大的改变。 --按企业已定的生产发展规划,文职人员要增加10%,销售人员要增加15%,工程技术人员要增加6%,而生产及维修工人要增加5%,高层、中层和基层管理人员可以不增加。 (1)要求在上述因素的基础上为明年提出合理可行的人员补充规划,其中要列出现有的、可能离职的,以及必需增补的各类人员的数目。 (2)假设你是何仁,将如何编制这份人力资源规划? 女性,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣关闭不全心脏听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,为高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越长,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早期,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到;较重的关闭不全时,杂音可为全舒张期且粗糙;在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等,故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质,常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音,可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

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