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问题:

[单选] 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()

A . >342μmol/L(20mg/dl)
B . >290μmol/L(17mg/dl)
C . >256μmol/L(15mg/dl)
D . >222μmol/L(13mg/dl)
E . >205μmol/L(12mg/dl)

男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用() 肌注呋塞米(速尿)3mg。 肌注地塞米松15mg。 20%甘露醇10ml静脉推注。 苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴。 肌注维生素K11mg。 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高() 第2支。 第2、3支。 第1、2支。 第1、3支。 第3支的运动支。 一病儿跌伤,X线照片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填X线申请单时将左写成右。放射科发现错后,拍了左手,却将一个"右"铅字贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左,诊断中又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,病儿提到左臂受伤,护士仍给右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者,检查了左臂,第二天手术时仍按病历在右臂上开了刀,暴露的关节囊未见异常时,经再次询问患儿,方发现开错了手术部位。该事件的程度属于() A.一级医疗事故。 二级医疗事故。 三级医疗事故。 四级医疗事故。 严重差错。 一病儿跌伤,X线照片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填X线申请单时将左写成右。放射科发现错后,拍了左手,却将一个"右"铅字贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左,诊断中又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,病儿提到左臂受伤,护士仍给右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者,检查了左臂,第二天手术时仍按病历在右臂上开了刀,暴露的关节囊未见异常时,经再次询问患儿,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是() A.接诊医师。 放射科医师。 经治医师。 备皮护士。 手术医师。 2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为() 新生儿肝炎。 败血症。 新生儿ABO溶血病。 新生儿Rh溶血病。 胆道闭锁。 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()
参考答案:

  参考解析

换血疗法指征:①出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb<120g/L);②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L(0.7mg/dl)者;③血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血;④凡有早期核黄疸表现者。

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