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问题:

[单选] 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。

A . 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B . 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D . 严重感染患者,不应添加精氨酸
E . 肝移植术后早期不宜用肠内营养

试述胎盘的构成。 筛选细胞通常由几个组成() 1个。 2~3个。 4~5个。 6~7个。 9~11个。 患者男,32岁,无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张,手心常出汗,不知怎样与别人自然交流,人多的场合感到尴尬,后来尽量避免社交场所,喜欢独处,但觉得自己这样不好,希望改变。可能的诊断是() A.抑郁症。 焦虑症。 疑病症。 社交恐怖症。 精神分裂。 重症系统性红斑狼疮的治疗首选() 心理治疗。 肾上腺糖皮质激素。 非甾体药物。 抗生素预防感染。 支持治疗。 Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是() 红细胞浸润。 巨噬细胞浸润。 淋巴细胞浸润。 嗜酸性粒细胞浸润。 中性粒细胞浸润。 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

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