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问题:

[单选] 患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案()

A . 在治疗方案中加入呋塞米
B . 在治疗方案中加入苯乙肼
C . 停用氟哌啶醇,改用丹曲林钠
D . 停用氟哌啶醇,改用替沃噻吨
E . 停用氟哌啶醇,改用三氟拉嗪

呼吸衰竭时,引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是:() 通气不足。 通气/血流比例失调。 弥散障碍。 氧耗量增加。 呼吸性酸中毒。 肺癌中最常见的组织学类型是() 腺癌。 鳞状细胞癌。 大细胞癌。 小细胞癌。 肉瘤样癌。 缩宫素和加压素贮存和释放部位是() 下丘脑。 肾上腺。 卵巢。 神经垂体。 腺垂体。 关于鼻肺反射描述正确的是()。 一侧鼻黏膜受刺激后,使同侧肺通气代偿性增加。 一侧鼻腔通气受阻,引起同侧支气管收缩,进而减少了肺通气量。 肺气泡内二氧化碳含量过低,可使鼻通气量增加。 鼻黏膜表麻后,敏感性降低导致支气管收缩。 一侧鼻腔通气过度,使肺通气量增大。 贲门长轴扫查的部位是()。 探头横置于剑突下正中部位。 探头斜置于右季肋近剑突部位。 探头纵置于左锁骨中线位置。 探头斜置于左季肋下近剑突部位。 探头平行于左肋弓部位。 患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案()
参考答案:

  参考解析

该患者可以诊断为抗精神病药物恶性综合征(NMS),它是一种少见却可能致命的并发症,以肌强直、高热、意识障碍及自主神经系统的不稳定为主要表现,实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多;一般认为NMS主要由锥体外系副作用强的药物如氟哌啶醇等引起。丹曲林钠为骨骼肌松弛剂,其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网,通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩,被认为是治疗NMS的特效药物,可以用于各种原因引起的恶性高热症、恶性综合征的急救治疗和预防。

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