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问题:

[单选,配伍题] 单纯性肾病综合征是()

A . A.尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B . B.尿蛋白(+++),总蛋白降低,清蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C . C.尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D . D.尿红细胞(+++),血压增高,尿素氮明显升高,少尿持续10天以上
E . E.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血尿素氮增高

女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力、检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤、右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退、最可能的诊断是() 风湿性脉管炎。 右颈内动脉栓塞。 右大脑后动脉栓塞。 烟雾病。 右底节出血。 肾移植后肾周出现无回声,声像图考虑为() ①淋巴囊肿 ②尿性囊肿 ③肾周脓肿④肾周血肿 ①。 ①②。 ①②③。 ①②③④。 患者男性,70岁。头痛,视力障碍,诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史,ECG左室肥厚,心肌缺血,心房纤颤,不宜选用的麻醉药是()。 氯胺酮。 丙泊酚。 硫喷妥钠。 氟哌利多。 芬太尼。 以下哪条对全冠龈边缘位置设计无影响() 固位力大小。 美观因素。 牙龈的保护。 边缘密合。 牙体预备操作的难易。 脑血栓形成的治疗为() 溶栓或抗凝治疗。 钙通道阻滞剂。 扩充血容量。 中药活血化瘀治疗。 以上全部。 单纯性肾病综合征是()
参考答案:

  参考解析

这是一组形式上似应用题,但主要考核的还是学生对急性肾炎、急进性肾炎和肾病综合征概念以及对肾病综合征临床分型的理解和掌握。急性肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎,因此,它多有典型临床表现,血尿、高血压、水肿和/或水尿,实验室检查急性期有典型的补体下降。这里要注意的是很多患儿,尤其是临床症状较轻的患儿可不出现少尿。严重的急性肾炎患儿可有氮质血症和少尿,而且临床急性期可持续2周,于是,有同学选择了D,从广义的角度而言,虽D项未给补体变化,但从其临床表现,诊断呈严重表现的急性肾炎也不能算错,(当然,还可以考虑急进性肾炎)。但是第65题的限定词"典型表现";因此,只能选C,而不能选更似急性肾炎严重表现的D。对于肾病综合征,本题难度不大。学生大多能深刻记住大量蛋白尿等四大特点,这样很容易就可以把答案B和E挑选出来作为肾病综合征的选项。只要对肾病综合征临床分型稍有印象的同学均很容易分辨哪一答案是单纯性,哪一答案是肾炎性。

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