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问题:

[单选] 患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者()。

A . 合并呼吸性酸中毒
B . 合并代谢性酸中毒
C . 合并呼吸性碱中毒
D . 合并代谢性碱中毒
E . 为单纯性酸碱平衡紊乱

儿童及青年的卵巢瘤,应特别引起注意,因为() 有碍生长发育。 不易与腹内疾病鉴别。 约50%为恶性。 常导致营养不良。 可致两性畸形。 在直线回归分析中,得到回归系数为0.30,经检验有统计学意义,说明() y增加一个单位,X平均减少30%。 X增加一个单位,Y平均减少30%。 X增加一个单位,y平均减少0.30个单位。 Y增加一个单位,X平均减少0.30个单位。 X增加一个单位,Y平均增加0.30个单位。 关于鼻腔鼻窦恶性肿瘤叙述正确的是()。 癌多于肉瘤。 癌肿以鳞状细胞癌居首位。 腺癌好发于上颌窦。 癌肿以腺癌居首位。 鳞状细胞癌好发于上颌窦。 肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。出处为() 《素问》。 《金匮要略》。 《中藏经》。 《外科正宗》。 《灵枢》。 男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是(). A.脓肿波动明显处。 于脓肿低位处。 于脓肿高位处。 于脓肿外周健康皮肤处。 只要能抽出脓液,进针部位不限。 患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者()。
参考答案:

  参考解析

根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO3-为37~43mmol/L,远远大于实际测定的HCO3-浓度(20mmol/L),可判断合并代谢性酸中毒。

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