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问题:

[单选,A2型题] 男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是()

A . 肾血管平滑肌脂肪瘤
B . 肾母细胞瘤
C . 肾结核
D . 肾细胞癌
E . 婴儿型多囊肾

一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师严重缺乏的美德是() A.克己。 利人。 同情。 正直。 以上都有。 关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射哪项正确() 颈动脉体位于颈总动脉起始部。 主动脉体的传入神经纤维随舌咽神经传入。 主动脉体传入神经随膈神经传入。 H+浓度增高则引起小体传入神经抑制。 PaCO2升高可引起小体传入神经兴奋。 某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是() A.医患之间契约关系中医师有独立人格。 医患之间契约关系中患者自愿进入。 医患之间信托关系中患者处于弱势地位。 医患之间信托关系中双方不是陌生人关系。 医患之间信托关系中患者对医师信任无疑。 某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的这种做法() A.基本是对的。 全部是对的。 是错误的。 应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾。 以上答案均不对。 某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的正确做法应该是() A.完全替患者保密,把他留在医院治疗。 完全替患者保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道。 应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染。 介绍他去别的医院。 适当保密,让他住院隔离治疗。 男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是()
参考答案:

  参考解析

肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤,婴儿型多囊肾是婴儿期发病肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见,可有血尿,发病率较肾细胞癌低,而且瘤组织中无钙化。肾细胞癌好发于成年男性,早期无症状。可表现为无痛性血尿、腰痛和(或)季肋肿物,肿物多位于肾上极。因此正确答案为肾细胞癌。

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