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问题:

[单选] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气/血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是() 体温38.5℃。 胸痛并有胸膜摩擦音。 超声心动图显示有赘生物。 白细胞增高。 心电图ST-T改变。 女婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是() 支气管肺炎。 食管旁疝。 脓胸。 先天性肺大泡。 先天性后外侧膈疝。 有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述,错误的是() 慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎。 慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征。 慢性铅中毒可以伴发神经炎。 癫痫样发作。 腹绞痛。 右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为() 左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧。 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧。 右面部痛温觉障碍,右闭目不能。 右面部痛温觉障碍,左闭目不能。 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧。 男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位() 二尖瓣的左房面。 二尖瓣的左室面。 主动脉瓣的左室面。 主动脉瓣的主动脉内膜面。 二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
参考答案:

  参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO2降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。

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