当前位置:神经内科(医学高级)题库>诊断学基础题库

问题:

[单选]

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()

A . 室性心动过速
B . 预激综合征合并心房颤动
C . 室上性心动过速伴室内差异传导
D . 心房颤动伴室内差异传导
E . 非阵发性心动过速

患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。目前应如何治疗() A.卧床休息。 B.吸氧。 C.口服利尿剂。 D.华法林。 E.低分子肝素。 F.普通肝素。 女性,50岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取(). A.红外线摄影。 钼靶X线摄影。 穿刺活检。 切除活检。 切取少量活检。 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。最可能的诊断是() A.风疹。 麻疹。 猩红热。 药物疹。 幼儿急疹。 女性,70岁。2年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,大便隐血试验(+++)。对此病人应首先考虑(). A.癌肿复发征兆。 给予抗生素治疗,密切观察。 给予止血剂治疗,暂予观察。 胃十二指肠溃疡出血。 凝血机制障碍,看血液专科门诊。 女性,70岁。2年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,大便隐血试验(+++)。如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是(). A.CEA检测。 全消化道钡餐检查。 腹部CT检查。 腹部B超检查。 钡剂灌肠X线检查。

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()

参考答案:

  参考解析

预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可达300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。

相关题目:

在线 客服