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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA,首选试验()

A . AFA+APF+RF
B . APF+RF+抗CCP抗体
C . RF+抗CCP抗体+AKA
D . 抗CCP抗体+AKA+AFA
E . AKA+AFA+APF

患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择特异强的抗体组合确诊() A.抗RNP抗体和ANA。 抗dsDNA和抗Sm抗体。 抗dsDNA和ANA。 抗dsDNA和抗RNP抗体。 抗SSA和抗核蛋白抗体。 患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是() A.RF。 ANA。 抗dsDNA。 抗Sm。 抗RNP。 患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。确诊SLE,实验室应进一步检查() A.肝功。 肾功。 肝酶。 心酶。 炎性因子。 女,19岁,反复发热、关节痛半月余,掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高,RF880U/ml,抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性,此患者可诊断为() 多发性骨髓瘤。 系统性红斑狼疮。 干燥综合征。 类风湿关节炎。 皮肌炎。 间接免疫荧光法检测AKA的反应基质是() Hep2细胞。 胃壁细胞。 大鼠肾组织。 大鼠食管中段黏膜组织。 大鼠肝组织。 女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA,首选试验()
参考答案:

  参考解析

类风湿关节炎(RA)的实验检查,首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA),次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测,可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

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