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问题:

[单选]

男性,40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()

A . 急性化脓性根尖周炎
B . 颊间隙感染
C . 咬肌间隙感染
D . 边缘性骨髓炎
E . 中央性骨髓炎

女性,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),血钾3.4mmoVL,尿钾27mmol/24h,尿蛋白+~++。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症() 血浆血管紧张素Ⅱ测定。 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描。 血浆ACTH测定。 血浆肾素活性测定。 赛庚啶实验测血浆醛固酮。 确定消化性溃疡出血不合适的方法是() 查血常规。 钡餐透视。 便隐血试验。 急诊胃镜检查。 询问病史。 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在() 右内囊。 右中脑。 右桥脑。 右延髓。 左延髓。 下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小()。 进行性系统性硬化病。 成人多发性肌炎。 巨细胞动脉炎。 系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 对于淋菌性尿道炎描述,正确的为() 多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 潜伏期平均3~5天。 尿道分泌物量多,为浆液性稀薄黏液。 全身症状偶见。

男性,40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

试题难度:难;此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

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