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问题:

[单选] 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()。

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

临床常见的急性疼痛不包括() 术后痛。 椎间盘病变腰痛。 心绞痛。 分娩痛。 创伤后痛。 女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查() 动脉血气分析。 痰细菌培养。 血电解质。 皮肤过敏原试验。 血清IgE。 下列哪项说法不符合脾的生理功能() 产生淋巴细胞。 造血功能。 储血功能。 滤血功能。 免疫反应。 大便先干而后稀的临床意义是() A.命门火衰。 B.脾气虚。 C.脾阳虚。 D.肝郁脾虚。 E.湿邪困脾。 与核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的药物是() 青霉素。 链霉素。 红霉素。 四环素。 氯霉素。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()。
参考答案: E

  参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性)

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