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问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()

A . A.心房颤动
B . 心室颤动
C . 窦房传导阻滞
D . 房室传导阻滞
E . 室性心动过速

患者,男,26岁。突然出现身目俱黄,黄色鲜明,伴发热口渴,恶心欲呕,腹部胀满,小便短少黄赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗应首选() 犀黄丸。 茵陈五苓散。 麻黄连翘赤小豆汤。 大黄硝石汤。 茵陈蒿汤。 男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是() A.心包摩擦音。 心尖区出现舒张期奔马律。 室性心律失常。 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。 心尖区S1降低,出现第四心音。 患者身目俱黄,鱼黄鲜明如橘,发热口渴,恶心欲吐,尿少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选() 龙胆泻肝汤。 茵陈五苓散。 茵陈蒿汤。 甘露消毒丹。 柴胡疏肝散。 患者发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金,高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语,舌质红终,脉弦数。其证候是() 阳黄之热重于湿。 阳黄之湿重于热。 急黄。 阴黄。 胆腑郁热。 患者久患胁痛,痛势隐隐,绵绵不休,口干咽燥,心烦少寐,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细。其治法是() 养血通络。 养阴柔肝。 滋阴养血。 滋养肝肾。 养阴润燥。 男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()
参考答案:

  参考解析

该患者心电图提示急性前壁心肌梗死,约75%~95%的急性心肌梗死患者出现心律失常。患者出现突然短暂的意识丧失、抽搐、听不到心音,提示已经发生心室颤动,即急性前壁心肌梗死伴心室颤动。故此时的心电图表现为心室颤动。故选B。

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