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问题:

[单选,A1型题] 患者男,21岁。右小腿中下1/3窦道,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施()

A . 死骨摘除术
B . 换药观察
C . 切开引流
D . 刮除、植骨
E . 穿刺抽脓

患者男,中年。上腹部疼痛,检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形,叩击痛阳性。X线片:胸椎6~7间隙狭窄,相邻椎体边缘不清,椎旁有梭形阴影。诊断() A.脊柱肿瘤。 B.转性脊柱肿瘤。 C.胸椎结核。 D.强直性脊柱炎。 E.脊柱先天性畸形。 患儿,6岁。右髋关节疼痛跛行2个月,髋关节屈曲,托马斯(Thomas)征阳性,X线片髋关节间隙消失,髋臼破坏,股骨头模糊不清,诊断为() 髋关节结核。 髋关节化脓性关节炎。 儿童股骨头骨软骨病。 风湿性关节炎。 短暂性滑膜炎。 患者女,22岁。近2个月出现盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示可能患有() 颈椎结核。 腰椎结核。 胸椎结核。 膝关节结核。 髋关节结核。 急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是() 全身中毒症状严重。 局部持续性疼痛,患肢不愿活动。 干骺端明显深压痛。 白细胞计数增多。 骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓性细菌。 急性血源性骨髓炎X线片上最早出现异常的时间为病后多久() 1周。 2周。 3周。 1个月。 2个月。 患者男,21岁。右小腿中下1/3窦道,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施()
参考答案: C

  参考解析

慢性骨髓炎表现为局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛;如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出;有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,不宜作病灶清除,仅行脓肿切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合。故选C。解题关键:慢性骨髓炎急性发作时应行切开引流。【考点】:慢性骨髓炎急性发作的治疗

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