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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是()。

A . 疼痛
B . 低效性呼吸型态
C . 体温过高
D . 口腔黏膜改变
E . 有皮肤完整性受损的危险

关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是() 黏膜表面有假膜形成。 主要见于儿童。 多发生于空肠和回肠。 出血坏死呈节段性分布。 可见水肿及炎细胞浸润。 慢性胃炎的主要致病因素是()。 细菌毒素或微生物感染。 酗酒和暴饮暴食。 精神神经功能障碍。 长期服用某些药物。 幽门螺杆菌感染。 典型韩-雪-柯病的主要临床特征是() 骨质缺损、发热、贫血。 骨质缺损、突眼、尿崩。 贫血、突眼、尿崩。 突眼、发热、肝脾肿大。 出血、尿崩、肝脾肿大。 组织细胞坏死性淋巴结炎的主要治疗是() 抗生素。 抗病毒。 化疗。 激素。 无特殊治疗。 女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个.质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为() A.T1N1M0。 T1N2M0。 T1~2N1Msub0。 T1~2N2Msub0。 T1~3N1Msub0。 患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是()。
参考答案:

  参考解析

鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、牙龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

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