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问题:

[单选] 患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()

A . P波增宽,有切迹
B . 右束支阻滞
C . V1~V4导联ST-T改变
D . 胸导联顺钟向转位
E . V5~V6导联ST段压低

中国对外直接投资额成为世界()。 第四。 第三。 第二。 第一。 痰火凝结之瘿瘤、瘰疬,应选用的药物是()。 栀子。 黄芩。 黄连。 夏枯草。 黄柏。 下列关于六淫致病特点的说法正确的是() 外感性。 相兼性。 转化性。 季节性。 地区性。 下列化妆品保质期标注形式错误的是() 有效期。 生产日期和保质期。 生产批号和限期使用日期。 牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为() 龈袋。 复杂袋。 骨上袋。 骨下袋。 假性牙周袋。 患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()
参考答案:

  参考解析

1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者,吸烟者多、吸烟量大、时间长,高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见,肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见,为了明确诊断,首选肺通气功能检查,所以本题选D。2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压正常,血气表现应为慢性阻塞性肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B。3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括:①额面平均电轴≥+90°;②VR/S≥1;③重度顺钟向转位(VR/S≤1);④RV+SV>1.0mV;⑤aVRR/S或R/Q≥1;⑥V~V呈Qs、Qr、(需除外心肌梗死);⑦肺型P波:P电压≥0.22mV,或P电压≥0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80°,或当低电压时P电压>12R,呈尖峰型,结合电轴>+80°。故选A。

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