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问题:

[单选] 44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()

A . 电转复
B . 大剂量普萘洛尔(心得安)
C . 卧床休息,镇静剂
D . 毛花苷C治疗
E . 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是() CK。 Mh。 cTn。 LD1。 AST。 在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成的是() 两性霉素B。 氟胞嘧啶。 灰黄霉素。 利巴韦林。 齐多夫定。 臌胀的治疗,使用逐水法的原则,下列哪项不适宜() A.病延日久,胀甚撑急。 B.精神委顿,嗜卧。 C.水去其七八即止。 D.调补脾胃,以善其后。 E.常规治法无效。 张教授在对口腔医生进行上岗培训时,指出口腔医务人员发生口腔临床感染的主要危险来自于() 被污染器械刺伤。 操作后不洗手。 空气传播。 接触血液及唾液。 高速手机的飞沫。 行走中下肢运动不正确的是() 髋关节屈曲角度在迈步相中期约为30°。 膝关节在一个步行周期中出现一次曲屈和伸展。 足跟着地时踝关节处于中立位。 膝关节在一个步行周期中出现两次曲屈和伸展。 在迈步相早期膝关节屈曲约60°。 44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()
参考答案:

  参考解析

要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

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