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问题:

[单选] 一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()

A . 血白细胞总数和分类检查
B . 颅脑CT扫描
C . 反复测量体温
D . 抽血作细菌培养
E . 腰椎穿刺查脑脊液

下运动神经元瘫痪的特征有() 腱反射增强。 运动觉消失。 病理反射。 肌张力减低。 瘫痪以整个肢体为主。 上运动神经元瘫痪的特征有() 腱反射减弱。 瘫痪以肌群为主。 肌萎缩明显。 肌张力减低有病理反射。 肌张力增强有病理反射。 病历摘要女性,22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前,患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块,无疼痛,无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来,精神好,大小便正常,体重无明显变化。既往史:体健,无肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史,无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体:T36.6℃,P70次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张,甲状腺左叶稍大,可触及一包块,随吞咽上下运动,直径约3.Ocm,质中,表面光滑,无压痛,活动度好,边界清,与周围组织无粘连,未触及震颤,未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查:暂缺。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是() 疲劳试验。 腾喜龙试验。 新斯的明试验。 神经重复频率刺激检查。 脑脊液检查。 男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是() 脑室出血。 脑叶出血。 脑桥出血。 小脑出血。 基底节出血。 一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()
参考答案:

  参考解析

鉴别蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎可用腰椎穿刺查脑脊液是否有血性脑脊液。

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