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问题:

[单选,A1型题]

患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

A . 感染加重
B . 气道阻力增加
C . 氧疗不当
D . 心力衰竭加重
E . 周围循环衰竭

清暑益气汤(《温热经纬》)组成中含有的药物是() 人参麦冬。 荷梗黄连。 连翘竹叶。 知母党参。 天冬西洋参。 新加香薷饮组成中除香薷、银花、连翘外,还含有的药物是() 厚朴、白扁豆。 厚朴、薏苡仁。 厚朴、白蔻仁。 薄荷、白扁豆。 厚朴、鲜扁豆花。 患者女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是() A.青霉素。 B.头孢唑啉。 C.阿米卡星。 D.红霉素。 E.氯霉素。 体现"到气才可清气"的方剂是() 黄连解毒汤。 犀角地黄汤。 清营汤。 导赤散。 白虎汤。 玉女煎的主治病证是() 肝火犯胃证。 胃热阴虚证。 心经火热证。 肝胆实火证。 胃火上攻证。

患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

参考答案: C

  参考解析

血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO2):35~45mmHg,超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO2):80~100mmHg,低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2麻醉。故选C。解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,可能发生潜在的CO2潴留。
【考点】:呼吸衰竭的护理

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