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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。

A . A.切除移植肾
B . 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C . 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D . 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
E . 激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时,应立即进行的检查是()。 A.移植肾CT检查。 移植肾床旁B超检查。 移植肾MRI检查。 IVU检查。 腹部X线平片检查。 产气荚膜杆菌的主要致病力是() α毒素。 内毒素。 荚膜。 肝素酶。 红疹毒素。 引起厌氧菌败血症的细菌主要是() 双歧杆菌。 脆弱类杆菌。 产气荚膜杆菌F型。 消化链球菌。 梭状杆菌。 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。 A.急性胃肠炎。 细菌性痢疾。 肠道真菌感染。 肠道阿米巴。 肠道过敏症。 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。 A.急性胃肠炎。 细菌性痢疾。 肠道真菌感染。 肠道阿米巴。 肠道过敏症。 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。
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