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问题:

[单选] 男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义()

A . 靶形红细胞
B . 破碎红细胞
C . 泪滴形红细胞
D . 嗜碱性点彩红细胞
E . 多染性红细胞

医德义务对医务人员职责的规定内容是() 及时与准确。 荣誉与幸福。 权利和义务。 主观与客观。 个体与公益。 者女性,25岁。局麻下行左肘部残留异物取出术,1%利多卡因局麻注射5ml时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。首先考虑()。 A.中枢神经毒性反应。 心脏毒性反应。 肾上腺素反应。 高敏反应。 疼痛反应。 关于“皮质旁骨肉瘤”的描述错误的是() 好发于长骨干骺端骨旁。 恶性度极高。 早期,局部骨皮质增厚。 肿瘤呈略高密度,与骨干间有透明带相隔。 肿瘤内有不规则透亮区。 腕骨角增大见于下述哪种疾病() 骨骺发育异常。 粘多糖病Ⅳ型。 软骨骨生成障碍。 粘多糖病Ⅰ型。 马德隆畸形。 对医术与医德之间关系的理解有误的是() “医乃仁术”。 有能力做的就应该去做。 “大医精诚”。 临床医学决策同时也是伦理决策。 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与。 男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义()
参考答案:

  参考解析

本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大,血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞,并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象:①红细胞:一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血,多为正细胞正色素性;如有明显出血时,可为低色素性,也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上,血涂片中可见有核红细胞,多为中、晚幼红细胞,大小不均,可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞:多数正常或中度增高,少数病例可达100×109/L,大多为成熟中性粒细胞,也可见中、晚幼粒细胞,偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板:约1/3病例增多,晚期减少,形态可有异常,如巨型血小板甚为常见。

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