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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,最适宜的药物治疗是()

A . 立即输注羟乙基淀粉500ml
B . 立即输注生理盐水500ml
C . 立即用多巴酚丁胺
D . 立即用去甲肾上腺素
E . 先抗凝再升血压

主要以原型药形式从肾脏排泄的是() 地高辛。 苯妥英钠。 氨茶碱。 氨基苷类抗生素。 环孢素。 女性,25岁。头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑 A.无先兆偏头痛。 B.偏头痛。 C.紧张型头痛。 D.低颅压性头痛。 E.颅内占位性病变。 下列关于资产重组的说法正确的是()。 缺乏有效组织的资产通常不能为公司带来新的核心能力。 通过收购,收购公司可以获得目标公司拥有的某些专有权利并快速获得由其组织资本产生的核心能力。 合资或联营可以将公司与其他具有互补技能和资源的合作伙伴联系起来,获得共同的竞争优势。 股权置换往往涉及控股权的变更。 帕金森病病损在 A.中央前回。 B.黑质-纹状体。 C.颞叶。 D.枕叶。 E.锥体外系-锥体系-小脑。 下列属于交叉控股内容特性的是()。 母、子公司之间互相持有绝对控股权或相对控股权。 产生的原因是母公司增资扩股时,子公司收购母公司新增发的股份。 特点是企业产权模糊化,找不到最终控股的大股东。 公司的经理人员取代公司所有者成为公司的主宰,从而形成内部人控制。 患者,男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,最适宜的药物治疗是()
参考答案:

  参考解析

患者肺栓塞致左心回心血量减少,心排出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的,故选D。

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