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问题:

[单选] 急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于()。

A . 坏死心肌的直径>20~25mm
B . 坏死心肌的厚度>5~7mm
C . 心肌梗死发生在前壁
D . 心肌梗死发生在下壁
E . 心肌梗死发生在基底部

类风湿关节炎最早的关节症状是() 关节疼痛。 关节畸形。 梭形肿大。 皮肤发红。 关节强直。 特发性血小板减少性紫癜做骨髓检查的主要目的是() 证明有无巨核细胞增生。 证明有无幼稚巨核细胞。 证明有无血小板减少。 排除引起血小板减少的其他疾病。 上述均不是。 下述疾病中起病最急的是() 脑血栓形成。 脑栓塞。 TIA。 脑出血。 蛛网膜下腔出血。 人眼视觉的最大灰阶等级范围是()。 8级。 16级。 21级。 32级。 64级。 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为() A.经腹腔疝囊高位结扎术。 巴西尼(Bassini)法。 佛格逊(Ferguson)法。 疝成形术。 哈斯特德(HalsteD.法。 急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于()。
参考答案:

  参考解析

心肌梗死时坏死型Q波的形成需要具备以下3个条件:①心肌梗死的直径>20~25mm。研究表明,心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内,仅累及左心室的10%左右,这类小面积心肌梗死一般不形成坏死型Q波;②心肌梗死的厚度>5~7mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不产生坏死型Q波,而仅引起QRS波形的改变,如顿挫、切迹、R波丢失等;③心肌梗死的部位也影响坏死型Q波的形成,即使心肌梗死面积较大,但心肌梗死区必须在QRS起始向量40ms以内的区域,才会引起典型的坏死型Q波。临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms,故可不出现病理性Q波或Qs波。

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