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问题:

[多选] 下列哪些是肠内营养的适应证()。

A . 大面积烧伤病人
B . 急性肠梗阻
C . 肝肾衰竭
D . 短肠综合征代偿期
E . 昏迷病人

患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。最主要的诊断() A.扩张型心肌病。 B.心源性休克。 C.病毒性心肌炎。 D.心脏神经症。 E.癫痫。 应用以后可能出现牙龈反应的药物是() 卡马西平。 苯妥英钠。 山莨菪碱。 氯硝西泮。 七叶莲。 患者,女性,36岁,患慢性肾小球肾炎七年余,慢性肾功能不全,现见恶心呕吐,胸闷纳呆,口淡粘腻,口有尿味。应选用的治疗方药是()。 杞菊地黄丸加减。 小半夏加茯苓汤加减。 五皮饮合五苓散加减。 参芪地黄汤。 天麻钩藤汤加减。 对三叉神经痛的治疗中,应首先选择的是() 药物治疗。 射频治疗。 开颅减压。 理疗。 注射治疗。 防治烧伤感染哪一种观点是恰当的() 只要烧伤创面存在,就应使用抗生素。 因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用。 应用抗生素是控制感染的唯一办法。 创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素。 所有患者均需经验用药。 下列哪些是肠内营养的适应证()。
参考答案:

  参考解析

肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力,以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上,只要具备上述两个条件,在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食,或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时,均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者(如消化道瘘和短肠综合征等),在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常,仍然适合肠内喂养。但是,急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

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