[单选,A1型题] 新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为（）

A . 尿三氯化铁试验
B . DNA分析
C . 尿2，4-二硝基苯肼试验
D . Guthrie细菌抑制试验
E . 染色体核型分析

下列对哮喘急性发作迅速有效的是（） A.倍氯米松。 B.色甘酸钠。 C.沙丁胺醇吸入。 D.氨茶碱。 E.阿司匹林。超声在介质中吸收导致（）。超声转换成热。超声导致介质密度改变。超声转换成电压。超声导致阻抗改变。女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值（）阴道多量出血。宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失。耻骨联合上闻及胎盘杂音。胎头高浮。子宫下段压痛明显。功率的意义是下列哪种单位上的能量（）。质量。距离。时间。面积。下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）。如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原。通常出现于上腔静脉分布的区域。妊娠期妇女及健康人不出现。常见于急、慢性肝炎或肝硬化。与肝对体内雌激素灭活能力减弱有关。新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为（）

参考答案：

● 参考解析

此题主要是考查考生对筛查新生儿苯丙酮尿症实验室方法的掌握。苯丙酮尿症是目前全国大部分地区在新生儿筛查的主要疾病。通过筛查可以在患儿体内生化、激素水平已明显变化，而临床上尚未出现疾病症状时就得到早期诊断和有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害、严重影响儿童体格和智力发育。苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高。三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验可检测尿中的苯丙酮酸，生后4周患儿尿中才会出现苯丙酮酸，不适用于新生儿筛查。Guthrie细菌抑制试验测定血液中苯丙氨酸含量，是目前国内外应用最广泛的新生儿筛查方法，简单易行，特异性高，结果可靠，在新生儿足跟部采一滴血，吸在滤纸片上，干燥后就可以邮寄到进行新生儿筛查的实验室，对血中苯丙氨酸含量作半定量测定。DNA分析可为已诊断苯丙酮尿症病例做基因突变分析；染色体核型分析用于检测染色体病。所以正确答案为D。

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