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问题:

[单选] 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点()

A . 肝大
B . 浮肿
C . 腹水
D . 颈静脉怒张,肝颈回流征(+)
E . 黄疸

女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为() A.慢性支气管炎。 阻塞性肺气肿。 支气管哮喘。 慢性支气管炎并肺气肿。 心源性哮喘。 下列有关心绞痛的说法,正确的是() 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时,患者常频发心绞痛。 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛。 舌下含服硝酸甘油,患者在3~5分钟内疼痛缓解,无效时提示患者并非冠心病或药物已失效。 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛,因为经一夜休息,心肌供血常得到改善。 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生。 案卷密级分为() A、绝密。 B、内部级。 C、机密。 D、秘密。 E、国内级。 按发病率递减的顺序,食管癌最常见的部位依次是() A.食管各段分布相等。 B.食管中段、上段、下段。 C.食管下段、中段、上段。 D.食管上段、下段、中段。 E.食管中段、下段、上段。 高压加热器投运,应先()水电动门,后()水电动门。 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点()
参考答案:

  参考解析

肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭,特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压,一般不直接影响体循环,故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

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