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问题:

[单选,A型题]

患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是()。

A . 伪差
B . 心房颤动
C . 窦性心律不齐
D . 一度房室传导阻滞
E . 左前分支阻滞

患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的() A.医生的动机是好的,目的是为了救人。 医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的。 切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的。 当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的。 以上都是。 对激素敏感,尿蛋白转阴性,但减量1个月内复发,重复2次以上者为() 肾病综合征肾炎型。 肾病综合征对激素部分敏感。 肾病综合征需行肾活检。 肾病综合征对激素依赖。 肾病综合征频复发。 提高戊二醛溶液防锈能力的物质是() 亚硝酸钠。 亚硫酸钠。 碳酸氢钠。 氢氧化钠。 聚氧乙烯脂肪醇醚。 无症状性急性肾炎具有的临床表现是() A.水肿。 B.严重循环充血。 C.显微镜下血尿。 D.高血压。 E.高血压脑病。 口呼吸的原因为() 巨舌症。 腺样体肥大。 髁突肥大。 唇腭裂。 牙萌出顺序异常。

患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是()。

参考答案:

  参考解析

乍一看,心电图似乎显示为心房颤动,且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波,实为窦性心律不齐,而基线快速的波动波属伪差。另外,可见PR间期延长至0.24s,存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45°,QRS波群时间延长至0.11s,支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是,左前、分支阻滞可引起胸导联R波递增不良,表现为V5、V6导联S波加深,胸导联呈顺钟向转位,易误认为右心室肥厚。

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