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问题:

[单选] 患者,男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象:原始细胞占60%,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()

A . 急性粒细胞白血病
B . 急性早幼粒细胞白血病
C . 急性淋巴细胞白血病
D . 急性红白血病
E . 急性单核细胞白血病

关于基础体温测定,哪项不恰当() 基础体温测定对助孕有利。 高温相持续3周以上早孕的可能性大。 基础体温曲线能反映黄体功能。 双向型体温提示有排卵。 基础体温能反映胚胎生长情况。 眼科超声检查发现:一侧眼球壁内较强回声异物,异物周围可见无回声环绕,最可能的是()。 眼球内异物。 早期巩膜异物。 陈旧性巩膜异物。 视网膜下异物。 眼眶内异物。 劳动场所中能引起职业性紧张的因素中不属于作业条件的因素是() 照明不良。 工作空间狭窄。 环境脏乱差。 轮班制。 存在有毒有害因素。 女性一生各阶段的生理特点,下列哪项描述不恰当() 儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育。 月经完全停止1年以上为绝经。 子宫内膜周期性脱落及出血,标志生殖功能成熟。 围绝经期一般历时10余年。 月经初潮,标志青春期开始。 癫痫的手术治疗最佳适应证是() 复杂部分性癫痫。 难治性部分性癫痫发作。 单纯部分性癫痫。 失神性癫痫。 肌阵挛性癫痫。 患者,男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象:原始细胞占60%,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
参考答案:

  参考解析

本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润(牙龈肿胀、肝脾轻度肿大)表现,结合骨髓象中原始细胞>30%,诊断急性白血病肯定,牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病,所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助,急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性,而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性,非特异性酯酶可以阳性,但阳性反应不能被氟化钠抑制。

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