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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级。首先考虑为()

A . 体循环栓塞
B . 低血压状态
C . 再次出现心室颤动
D . 泵功能衰竭
E . 脑出血

患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下囊肿摘除术。2周前发现在口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术中应注意() A.保护舌神经。 保护舌下神经。 保护下颌下腺导管。 保护舌动脉。 完整摘除舌下腺。 下列抗癌药中,主要作用于S期影响DNA生物合成的是() 5-Fu。 VCR。 VDS。 PDD。 AT-581。 腕管综合征的治疗目的不包括() 消除水肿。 消除压力。 延缓肌肉萎缩。 缓解疼痛。 恢复运动功能。 骨化性肌炎() 病变常呈特征性带状分布:增生活跃的纤维组织、类骨组织、成熟骨组织。 由软骨膜、软骨帽及骨性基底构成。 由纤维组织及周边成排骨母细胞围绕的骨小梁构成。 由软骨样组织、黏液样组织和纤维组织构成。 呈分叶状,由胞质红染、含空泡的软骨细胞及透明软骨基质构成。 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是() A.肾盂肾炎。 风湿性关节炎。 急性阑尾炎。 过敏性紫癜。 急性肾小球肾炎。 患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级。首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,伴有心房颤动,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史,更加重了栓子脱落的可能,结合患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,考虑为体循环栓塞,脑栓塞可能。

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