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问题:

[单选,A1型题] 患者女,29岁。特发性血小板减少性紫癜患者,经足量糖皮质激素治疗半年无效,针对这一情况,下一步治疗多选用()

A . 脾切除
B . 免疫抑制药
C . 血浆置换
D . 输新鲜血
E . 雄激素

患者,女,24岁,孕20周,因起居不慎而跌仆,继而腰酸,腹痛下坠,阴道出血,脉滑无力若阴道大量出血,腹痛阵作,妊娠物部分排出,部分残留宫腔内,患者面色苍白,头晕眼花,治宜() A.脱花煎。 静点当归注射液、三七注射液。 清宫术,静点生脉注射液。 泰山磐石散。 人参黄芪汤。 专门调查是为研究某类问题而组织的一种专项调查。各种普查、典型调查以及大部分抽样调查和重点调查不属于专门调查。 病人先见高热口渴,汗出,后出现消瘦,面色淡白,气短乏力,脉细无力,证属() 实证转虚。 热证转寒。 表热里寒。 真寒假热。 虚实夹杂。 患者,女,24岁,孕20周,因起居不慎而跌仆,继而腰酸,腹痛下坠,阴道出血,脉滑无力其治疗宜选() A.举元煎。 B.寿胎丸。 C.加味圣愈汤。 D.保阴煎。 E.桂枝茯苓丸。 下列疾病可出现颈静脉搏动的是() 严重贫血。 主动脉瓣关闭不全。 高血压。 三尖瓣关闭不全。 甲状腺功能亢进症。 患者女,29岁。特发性血小板减少性紫癜患者,经足量糖皮质激素治疗半年无效,针对这一情况,下一步治疗多选用()
参考答案: A

  参考解析

糖皮质激素治疗半年无效是脾切除适应证之一,且脾切除可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏,故选A。解题关键:脾切除主要适应证为:糖皮质激素治疗3~6个月无效者;出血明显,危及生命者;泼尼松有效,但维持剂量必须大于30mg/d者;不宜用糖皮质激素者;51Cr扫描脾区放射指数增高者。
【考点】:特发性血小板减少性紫癜治疗

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